各種資料・同意書
病院パンフレット
- 病院パンフレット（PDFファイル2.5MB） ＊2025.3.26更新
- リハビリテーション機器のご紹介(PDFファイル1MB)
- 入院のご案内（PDFファイル2.0MB） ＊2025.5.15更新
※入院の持ちものは、「入院のご案内」の5.6ページに記載されています。
※衣類含めて全ての持ち物に名前の記入をお願いします。
※オムツ・パット・歯磨き用スポンジ及びジェル・食事用エプロンは衛生管理上、持ち込みはご遠慮いただいております。当院で有料にてご用意しております。
転院・入院前確認書類
- 入院前確認事項①（PDFファイル 115KB）＊2024.12.19更新
- 入院前確認事項②（PDFファイル 1.03MB）＊2024.10.29更新
- 感染症対策に関する患者さん・ご家族へのお願い
（PDFファイル 705KB）＊2025.4.30更新 - お部屋のご案内（PDFファイル 1.02MB）＊2024.6.25更新
- 入院費について（PDFファイル 159KB）＊2025.6.1更新
※当院は回復期病棟(療養)で届出をしております。そのため６５歳未満、６５歳 以上により「居住費」の金額が異なりますので、事前に必ずご覧ください。 - オムツ・パット等料金表（PDFファイル92KB）＊2024.7.5更新
- クリーニングについて（PDFファイル616KB）
院内にコインランドリー（全自動洗濯機、乾燥機）を設置しております。ルールを守ってご使用願います。有料でクリーニング業者に依頼する場合はこちらの料金表をご確認ください。 - 入院日提出書類
下記の同意書3点のご提出をお願い致します。
＊書き方がご不明な場合は、入院当日スタッフの方でご説明致します。
同意書
- 入院申込書兼個人情報利用に関する同意書（PDFファイル 145KB）
連帯保証人代行サービスについて
当院では、令和7年6月1日以降にご入院の患者さんから、「連帯保証人代行サービス（スマホス）」を導入しています。
個人の連帯保証人をご準備いただく必要はなく、保証会社（（株）イントラスト）を連帯保証人とする連帯保証人代行制度を、患者さんの保証料のご負担無しでご利用いただけます。
万が一、患者さん・身元引受人の方が当院に対してお支払いを延滞した場合、患者さんに代わり、保証会社が当院に立替払いを行います。立替払いされた入院費は保証会社から患者さん・身元引受人の方へ請求されます。支払い方法については、保証会社が個別に相談をお受けしますのでご安心ください。 - 日用生活費同意書（PDFファイル 82KB）
- 特別療養環境室（差額室料）入室同意書（PDFファイル 64KB）
- 入院申込書兼個人情報利用に関する同意書（PDFファイル 145KB）
