札幌渓仁会リハビリテーション病院

診療部

　当院では日本リハビリテーション医学会のリハ科認定医・専門医・指導医が中心となり総合内科、循環器内科、消化器内科、整形外科、神経内科、老年医学科の専門資格を持った医師により診療体制を整えております。また、様々な合併症に対応するために、歯科医師による訪問診療も行っております。

　入院部門では、医師がリハビリテーションをコーディネートし、各スタッフの役割を明確にしてゴール設定を主導します。そして365日リハビリテーションを提供できる体制作りと、ご家族とともに作り上げる多職種連携によるチーム医療の充実を心がけております。

　外来部門では、リハビリテーション科、循環器内科（心臓リハビリ）の診療科目に加え、下記の専門外来を配置しております。

小児リハ専門外来：障害を持った子供たちを訪問リハ・外来リハ診療を行いながら在宅生活を支えております。
シーティング専門外来：車いすの背張りやマットを調整・最適化し、利用者の安楽・利用性の向上図っております。
装具専門外来：障害状況をしっかり評価し、最適な装具や補助具の作成や指導を行っております。
痙縮治癒専門外来：中枢神経窓外にておこる痙縮をボトックス等の治療薬を適切に活用しながら身体機能の改善を図っております。
摂食嚥下専門外来：嚥下内視鏡や透視化での嚥下検査を活用し、経口からの食摂食にこだわり、食事指導をしております。

※睡眠時無呼吸症候群外来（SAS）を診療出来る体制もございます。

　病気の治療だけに留まらず、様々な障害を適切に評価したうえでリハビリ計画を策定し、チーム全体を見渡しながらリハビリ計画の進捗状況を確認していきます。在宅復帰された生活をイメージした病棟生活におけるリハビリテーションを心がけ、患者さんとそのご家族も私たちのチームの一員として一緒に在宅復帰を目指していきます。

副院長　／　診療部長　大本　泰裕

看護・介護部

看護部理念

地域や社会、患者の期待に応える看護・介護を提供する

教育方針

心･知･技と豊かな感性を持ち,地域や社会に貢献できる医療人を育てる

当院の看護・介護の特徴

1日3時間のリハビリに耐えうる身体づくりとリハビリの効果を最大とするケアの提供
生活の自立・再構築をめざす看護・介護には「生活行動回復看護技術（NICD）」を活用し、リハビリに耐えうる力やリハビリの効果が最大となり、回復に寄与できるよう実践しています。

自立支援につなげるアセスメントツールの導入
＊認知関連行動アセスメント（CBA）
脳疾患や外傷による高次脳機能障害や認知症など、認知機能の低下のある患者さんに対しその状態に適した関わり方をチーム内で明確にし、日々の生活や活動の向上に繋がる関わりができます。
当院では、看護師とリハビリスタッフが共同でCBAを評価し、ケアやリハビリのアプローチに活用しています。
＊KTバランスチャート
摂食嚥下機能低下の患者さんのアセスメントとして、KTバランスチャートを活用し、13項目の視点からアセスメントを行い、「口から食べる幸せ」に繋がる支援スキルを学びながら、ケアに活かしています。

チームで取り組む退院支援
当院に入院した全ての患者さんに、医師、看護師、介護福祉士、PT、OT、ST、管理栄養士、MSWの担当者が付き、退院まで同じメンバー退院支援を行います。
このほか、退院支援看護師は担当看護師と情報交換を行いながら、サポートに入っています。

患者・ご家族様が安心して「生活する場」へ戻る事ができる支援
入院時からスタートする「退院支援」と退院後の「移行期支援」
訪問看護経験を有する看護師が入院時にアセスメントを行い、退院困難のリスクの高い対象に対し、病棟看護師・MSWと協働し退院支援を行います。
必要な方には入院時にセラピストと共に家屋調査に同行し、患者さんの生活の場を把握した上で、入院中のリハビリやケアに活かしています。
そして、退院後から1ヶ月程度の期間を在宅移行期と考え、退院後訪問や患者家族の相談に対応しています。

リハビリテーション部

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ部長　佐藤義文

　開院時、70名程度だったリハビリテーションスタッフも、5年経過してみると、合計160名を超えています。医師、看護師をはじめ、院内外のいろいろな職種と協働して、患者中心のリハビリテーション（Patient Centered Rehabilitation）を展開できる体制を整えつつあります。（まだ途上ですが･･･）

　On-The-Job Training（OJT）スタッフは理学療法士（PT）、作業療法士（OT）に続き、言語聴覚士（ST）も実施できつつあり、引き続き、リハビリテーションサービスの質の維持向上も図っていきたいと思います。そして2020年から「退院支援セラピスト」を配置しましたが、2021年からは「つながるリハプロジェクト」を立ち上げ、活動を開始しています。急性期の前方病院から患者さんを引き受け、患者さんのより早い回復を促すことは当たり前。自宅に、社会に、お仕事に、より効率的に復帰していただけるよう、退院支援スタッフによる早期の目標設定のアドバイス、更に回復期リハビリテーションの総仕上げを退院後短期集中訪問リハビリテーションで展開しています。勿論、今まで通り、外来や通所リハビリテーションでもフォローアップの選択肢があり、患者さんの退院後生活にあわせた、サービス提供を行っています。

　リハビリテーションで患者さんの能力を高めていくと、時には転びそうになったり、失敗して怪我をしてしまう事も、一定数発生してしまいます。医療職には予見義務があり、危険を予測することが大事なのですが、時には病棟生活中（リハビリテーション以外の時間）でも、そんなアクシデントは発生するのです。当院では看護介護部だけでなく、リハビリテーション部にも医療安全管理者を配置しており、危険のあった各事象を分析して、再発予防や注意喚起をするなど、職種を超えて院内安全管理にも関わっています。

　リハビリテーションセンターの有料開放事業（医療法42条　健康増進施設　リ･クリエイト桑園　Facebook-page）は体力維持、改善のための自主トレーニングに加え、マンツーマンのパーソナルトレーニングや鍼治療、心肺運動負荷試験や動作解析なども行っています。そんな中、利用者さんが「高校バレー全国大会に参加しました」とか「パラ競技の全日本強化選手に選ばれました」とか「障がい者立位テニス全国優勝しました」とか･･･　嬉しいニュースも聞くこともできました。当院スタッフも、ＴＯＫＹＯ２０２０やパラ選手発掘プロジェクトへのスタッフ派遣が出来、大変光栄に思っています。日本パラスポーツ協会日本パラリンピック委員会推薦メディカルチェック協力医療機関でもある当院では、パラスポーツの参加支援も行っています。ユニバーサルe-sportsも含め、引き続き、情報提供していきたいと思います。

　当院のリハビリテーションサービスは、他職種連携だけでなく、更に多部門へリハビリテーションスピリットを汎化し、当院らしいリハビリテーションコンセプトを形成すべく、チャレンジを続けていきたいと思います。

リハビリテーション部
部長　　佐藤　義文

技術部

当院の技術部は、5つの部署（薬剤科、放射線科、臨床検査科、栄養科、歯科衛生科）、5職種（薬剤師、診療放射線技師、臨床検査技師、管理栄養士、歯科衛生士）の多職種で構成されています。
私たち技術部は、各々の専門知識を発揮しつつ、医師・看護師、セラピストとのチームワークを取りながら良質な医療を提供しています。各科のご紹介、詳細は以下のアイコンをクリックして下さい。