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当院について

包括同意について

1.はじめに

医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院(以下「当院」)では、渓仁会グループの社会的使命および事業理念に基づき、すべての患者さんの人権を尊重し、安心・安全な医療を提供しています。
また、次世代を担う医療人(学生、研修医、看護師等)の育成や、医学の進歩を目指した新たな診断法・治療法の開発に向け、臨床研究・治験にも参加しています。

これらの診療・教育・研究を円滑に進めるため、当院では患者さんに「説明と同意」を必ず確認しています。

2.説明と同意について

当院では、診療行為などに応じて次の方法で同意をいただきます。

個別同意:リスクが比較的高い、または治療方針や予後に大きな影響を与える検査・処置・治療等ごとに、その都度説明を行い患者さんの判断に基づいて同意をいただく方法

包括同意:日常診療で一般的に行われる、心身への負担(侵襲度)や危険性が比較的少ない検査・処置等について、あらかじめまとめて同意をいただく方法

※これには、診療を安全で円滑に行うための対応や、医師・看護師など多職種が連携して医療を行うことも含まれます。また、生命に関わる緊急時には、書面での手続きを行う前に、救命を最優先し、患者さんにとって最善と考えられる医療を行います。あらかじめご理解とご協力をお願いいたします。
※包括同意は、ご本人からのお申し出により、診療に支障のない範囲で不同意の意思表示が可能です。不同意を表明しても、診療に不利益を受けることは一切ありません。 

3.包括同意の対象となる診療行為など

(1)一般項目

視診、身体診察、リハビリテーション、栄養状態の評価・指導、入院食のメニュー決定など

(2)投薬・注射等

通常の投薬、注射、点滴ライン確保(末梢静脈内留置針)、持続皮下留置針、局所麻酔、酸素投与など

(3)処置等

創傷(キズ)処置、鼻内・口内処置、眼処置(点眼、涙管洗浄等)、痰などの吸引、経鼻胃管カテーテル、膀胱留置カテーテル、う歯(虫歯)・歯周病の検査と治療、止血処置、チューブ類固定・脱着、抜糸・抜釘、装具・ギプス装着・取り外し、浣腸、小皮膚切開・縫合、簡単なデブリ-ドマン、除毛、爪切りなど

(4)検査・モニター

血液検査、尿・便検査、蓄尿、髄液など体腔液検査、輸血検査、薬物中毒検査、微生物学的検査、病理検査、細胞診検査、免疫学的検査、血液ガス、核酸増幅検査(PCR)、心電図検査、超音波(エコー)検査、睡眠時無呼吸検査、呼吸機能検査、呼気ガス分析検査、血圧脈波検査、神経生理学的検査、造影剤を用いないMRI検査など

【医療放射線の利用】                                  
一般X線撮影、骨密度検査、造影剤を用いないCT検査、RI(ラジオアイソトープ)検査では、放射線を用いて行う検査であるため、医師が放射線被ばくの不利益よりも診断の有益性の方が上回ると判断した時に実施されます。また、合理的に達成可能な限り被ばく量を減らして放射線を利用します。

心理検査、心電図・経皮酸素飽和度測定、動脈圧、呼吸換気、BISモニター、筋弛緩モニター、睡眠センサーなどのモニター、皮内反応検査(パッチテスト、皮内テスト、スクラッチテスト、ツベルクリン反応、最小紅斑量測定など)、アレルギー皮膚テスト、診察室や処置室で行う内視鏡検査(咽頭鏡、喉頭鏡等)

(5)感染症検査・感染対策

①職員が使用後の針による受傷や血液による粘膜曝露が起きた場合に、感染症の対応を速やかに行う事を目的に感染症検査(HBs抗原・HCV抗体・HIV抗体等)の採血をさせて頂く場合があります。            
②感染管理上、特定の感染症が発生した場合の検査をさせていただく場合があります。(感染制御管理室の指示)                                          例)新型コロナウイルス感染症など

(6)医療人の育成について

当院は、厚生労働省指定の臨床研修病院です。研修医が適切な指導のもと診療行為に携わっています。また、当院は医療職の育成を担う臨床実習機関でもあるため、学生や研修生等が監督下で見学・実習・研修に参加する場合があります(看護師特定行為研修、救急救命士研修を含む)。ご理解とご協力をお願いします。

(7)医学研究、教育等について

診療に伴い発生する試料等(診療情報、画像情報、検査結果、尿、血液、生検や手術で切除した組織など)を、医学研究や、検査の精度管理等の業務、医療従事者への教育を目的に利用する場合があります。詳細は以下のページをご確認ください。                                       
■診療に伴い発生する試料等を医学研究、業務、教育に利用することについての同意のお願い

(8)画像・撮影等

①診療上必要な場合、病変部や診療行為の様子を撮影・録音・記録し院内規定に基づき保存します。
②患者さんやご家族等によるカメラ、スマートフォン、ビデオ等での院内撮影・録音は、他の方のプライバシーを侵害するおそれがありますので、原則禁止とさせていただきます。

(9)地域医療連携における情報共有

当院は、地域の基幹病院として、地域医療連携を推進しています。地域の医療機関や調剤薬局、介護施設、行政機関等と連携し、診療に必要な情報を適切に共有させていただきます。

4.お問い合わせ・意思表示について

以上の項目については、病院の方針として包括同意をいただいたものとして取り扱います。特段のお申し出がない場合には、診療申込書をご提出いただいた時点で、同意をいただいたものとみなします。なお、包括同意の内容についてご不明な点がある場合や、同意されない場合には、患者サポートセンター(TEL:011-681-8111【内線2171】)までご相談ください。

2026年4月1日
医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院
院長  古田 康

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