手稲渓仁会病院のすうじ

　2025年度中に退院された患者さんの数を年代別にあらわしたものです。
　当院は 「地域医療支援病院」「地域がん診療連携拠点病院」「救命救急センター」「地域周産期母子センター」等の指定を受けており、地域の中核病院として幅広い年齢層及び疾患の患者さんの診療にあたっております。

・年齢を重ねるほど病気や怪我が増え、回復まで時間がかかる傾向にあることは厚生労働省が公開している資料で明らかとなっていますが、当院におきましても、60歳台以上の入院患者さんが全体の約65％を占めています。
・小児の患者さんの中には小児科のみならず、出生のための入院や耳鼻科、外科系(整形外科、形成外科、外科、心臓血管外科)、小児循環器などによる入院が含まれています。

【表記方法について】
・入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児は分母から除外しています。
・患者数が10未満の場合は、個人情報保護のため「－(ハイフン)」を記入しています。

日本で現在５大がんと呼ばれるがん（大腸がん・肺がん・胃がん・肝がん・乳がん）の患者さんについて初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。2025 年度中に退院した延べ患者数となっております。
つまり、集計対象期間中に同じ患者さんが複数回退院すると、1回の退院ごとに1件（2回退院すると2件）として
集計しています。

　○UICC病期分類
　 国際対がん連合（UICC）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②領域リンパ節への転移状況、
　③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をStageⅠ～StageⅣの４つの病期（ステージ）に分類する
　ものです。

　当院は、2009年より「地域がん診療連携拠点病院」として、5大がんをはじめとした各部位のがんにおいて、患者さんのそれぞれのリスクや病態に応じて近隣地域の各施設と連携して診療しています。
　主な診療科として胃がん・肝がん・大腸がんは消化器内科・消化器外科、乳がんは乳腺外科、肺がんは呼吸器内科・呼吸器外科で診療を担当しており、患者さんの状態や希望をふまえて、手術・化学療法・放射線療法・緩和ケア等の治療を行っています。
　胃がんはStageⅠが最も多く、早期のがんに対する内視鏡や腹腔鏡を使った手術を積極的に行っています。大腸がんはStageⅡが最も多く、早期から進行・再発のがんまで幅広く受け入れています。乳がんはStageⅠ・Ⅱが多く、手術や化学療法を組み合わせた治療を行っています。肺がんのStageⅣと再発は、短期の入院を繰り返して一連の化学療法を行うという治療があり、同じ患者さんが複数回入退院を繰り返すため、件数が多くなっています。肝がんは再発が多く、治療後に再発することが多いという肝がんの特徴を反映した結果となっています。
　再発は、当院で再発した場合に加え、他施設から再発時の加療依頼を受けて治療を行うこともあり、どの部位においてもその件数は少なくありません。
　不明は、入院中に検査結果が出ていなかったりして、当該入院中の情報だけでは病期分類ができていないこと等が理由として挙げられます。特に大腸がん等は、内視鏡で見た限りではがんかどうか判断の難しい腫瘍の治療を実施し早期に退院するため、入院中に検査結果が出ていないことがあります。

　成人（15歳以上）の市中肺炎患者さんの重症度（軽症～超重症）、平均在院日数（入院期間）、平均年齢を示したもので、市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症する肺の急性炎症です。原因菌の多くは肺炎球菌、インフルエンザ桿菌です。また、マイコプラズマやクラミジア、レジオネラのような細菌ではない微生物が原因となる場合もあります。
　肺炎の重症度は、年齢が高くなるにつれ重症度が高くなる傾向となっており、入院日数も長くなっています。

　脳梗塞の患者さんについて、患者数、平均在院日数（入院期間）、平均年齢、発症した患者の転院率を表した表です。
　脳梗塞とは脳に血液を送る血管に血栓が詰まったり、流れが極端に悪くなったりして、その先の脳細胞が壊死し意識障害や最悪死に至る病気です。
　発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、発症3日以内の急性期脳梗塞が295例中262名、89％と高率となっています。
　平均年齢は76歳で、高齢者の方が多くなっています。
　当院では開頭術をはじめ、カテーテル治療や超急性期の脳梗塞に対する血栓溶解療法（t-PA療法）も行っています。

　これらは重篤な傷病の合併症として発症することが多く、急性期医療の役割を担う病院では臨床上ゼロになることはありませんので、発症した場合に速やかに専門医療が提供できるよう、体制を整備しています。また他医療機関で治療中の患者さんに重篤な合併症が発生した場合には、急性期総合医療を提供する地域基幹病院の役割として、転院受け入れのうえ治療を行っております。

　■播種性血管内凝固症候群は、感染症などによって起こる全身性の非常に重篤な病態です。
　■敗血症は感染症によって起きる全身性炎症反応で、重篤な病態です。
　■手術・処置等の合併症は、治療の結果一定割合で発生する病態で、薬剤投与や予防接種後のショック、術後の傷口の感染などが
　 　挙げられます。医療ミスや医療事故とは異なります。

手術・処置等の合併症内訳
【入院の契機と同一の合併症】
T810　外陰部術後血腫
　　　　　術後出血
　　　　　腟断端出血
T812　頚部食道内視鏡検査中腸穿孔
T813　手術創離開
T827　中心静脈カテーテル感染症
T881　予防接種後発熱
T886　造影剤ショック
　　　　　薬物性ショック