QI(Quality Indicator)とは、「医療の質」を客観的に評価できるよう指標化したものです。指標として可視化することで、自院の医療の質を経時的に評価し、「医療の質向上」への活動につなげることが可能となります。
当院が提供している医療サービスの水準を全ての職員が把握し、病院全体で質の高いサービス提供を目指すためQIの取り組みを開始しました。
現在測定中の指標(17項目)
2019年10月から指標の測定を開始しました。毎月の指標を集計し結果について半期毎に評価・分析を実施しています。
- 誤嚥性肺炎の発生率II、IIIおよび留置カテーテル関連尿路感染(CAUTI)発生率、中心静脈カテーテル関連血流感染(CLABSI)発生率はデータに不備がありましたので公表を延期させていただきます。
指標
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チーム医療(8項目)
- 抑制解除率
- 高齢者の内服定期薬剤7剤以上の割合
- 減薬件数
- 褥瘡新規発生率
- 褥瘡治癒率
- 「終末期になったときの私どもの希望」(終末期意思確認書)の提出件数
- ターミナルケアカンファレンス実施率
- 死亡後カンファレンス実施率
- 2022年4月~2023年3月チーム医療(PDFファイル148KB)
- 2021年4月~2022年3月チーム医療(PDFファイル144KB)
- 2020年4月~2021年3月チーム医療(PDFファイル137KB)
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院内感染・医療安全(7項目)
- 尿道留置カテーテル使用比
- 尿道留置カテーテル抜去率
- 中心静脈カテーテル使用比
- 1患者1日あたりの手指衛生実施回数
- 転倒・転落発生率
- 損傷レベル3b以上の転倒・転落発生率
- 誤薬発生率(病棟における薬剤関連事故事象発生率)
- 2022年4月~2023年3月院内感染・医療安全(PDFファイル182KB)
- 2021年4月~2022年3月院内感染・医療安全(PDFファイル156KB)
- 2020年4月~2021年3月院内感染・医療安全(PDFファイル148KB)
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顧客満足(2項目)
- お礼の言葉の割合
- ご意見・ご要望の割合
- 2022年4月~2023年3月患者満足(PDFファイル58KB)
- 2021年4月~2022年3月患者満足(PDFファイル60KB)
- 2020年4月~2021年3月顧客満足(PDFファイル56KB)