医療連携

在宅総合医療とは？

患者・家族・事業者の方が 、
安心して過ごせる社会をつくるための
医療連携によるネットワーク整備

1. 1 定山渓病院

   • 295床のベッドを有する多機能慢性期医療機関
     ［定山渓病院ホームページ］
   • 地域包括ケア病棟／障害者病棟／医療療養病棟／特殊疾患病棟　全6病棟
   • 治療～レスパイト、小児～高齢者、リハビリ・嚥下評価・栄養指導　等
   • 理学療法士25名、作業療法士24名、言語聴覚士19名　　※2022年10月現在

2. 2 まこクリ　訪問リハビリ

   • まこクリ内での［訪問診療］⇔［訪問リハビリ］連携で密な情報共有
   • １）切れ目ないサービス提供
   • ２）早期での変化に気付き、細やかなケアの提供に繋がる

3. 3 渓仁会グループ

   • １）グループ関連機関との連携［渓仁会ホームページ］
   • 検査、診断、治療、入院　等　専門的な医療の提供
   • 施設入所検討
   • ２）定山渓病院の在宅サービスとの連携
   • 訪問看護：療養生活での相談や必要な看護を行います
   • 訪問栄養：食事形態や栄養など食事に関する提案を行います
   • 訪問歯科：入れ歯の作成、修理、調整などを行います

4. 4 地域の他機関

   • 居宅介護支援事業所／地域包括支援センター
   • 地域の訪問診療クリニック
   • 訪問看護ステーション
   • 訪問介護
   • デイサービス
   • 介護予防センター　等

5. 5 施設

   • グループホーム
   • 有料老人ホーム
   • サービス付き高齢者住宅
   • 特別養護老人ホーム　等

6. 6 後方支援医療機関

   • 検査／診断／治療／入院
   • 系列や近隣の医療機関に限らず、
   • 必要な治療がある場合には的確な医療機関へご紹介します。

当クリニックは地域の方々と手を繋ぎ、
より広い範囲でサポート体制を組むことで
一人ひとりの「 ずっと、もっと、私らしく」に
寄り添い続けます。