手稲渓仁会病院のすうじ

■用語の解説（以下につきましては、すべての診療科に共通する説明です）
【DPCコードとは】
　DPCコードとは「診断群分類」を意味する言葉で、入院患者さんの「病名」と「治療方法」の組み合わせで決定される厚生労働省が定めた番号です。
　例えば胆石症で入院し腹腔鏡下手術を受けた場合は”０６０３３０ｘｘ０２ｘｘｘｘ”となり、同じ胆石症であっても手術を行わない検査入院をした場合は”０６０３３０ｘｘ９９ｘｘｘｘ”というコードに振り分けられます。
　2020年度現在、4,557種類のDPCコードに分類されています。

【DPC名称について】
　「一入院中もっとも医療資源が使われた主病名」を記載しています。

【平均在院日数について】
　平均在院日数は病院に入院していた期間の平均値です。当院は、入院患者さんが早期退院・早期社会復帰できるよう、安全管理体制や感染対策、退院支援、早期リハビリ、栄養管理、褥瘡対策、認知症ケア等のチーム医療に力を入れています。

【転院率】
　転院率とは、当院から退院後も、引き続き他医療機関で入院診療を継続された方の割合です。

【平均年齢】
　当該DPCコードに該当する方の平均年齢です。

●通常分娩について●
　バース（分娩）プランは16週目以降にお母さんとスタッフがコミュニケーションを取りながらまとめ、また栄養の取り方、生活の仕方や様々な不安などに対しアドバイスを行います。
　分娩室はすべて陣痛から分娩まで個室内で行うLDRとなっています。
　出産後は、授乳、沐浴、おむつ交換、服、赤ちゃんが眠る環境など育児に関する全般を双方的なコミュニケーションで支援しています。

・抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置は、抗がん剤治療を行う患者さんに何度も注射針を刺さなくてもよいよう、また安全に治療を受けられるよう皮下にポート（針を刺す場所）を作成する手術です。

・血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術）は、主に癌に対して行われます。動脈内にカテーテルを挿入し抗がん剤を投与したあと、塞栓物質で血流を遮断しがんを死滅させる方法です。

・内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術と内視鏡的胃十二指腸ポリープ・粘膜切除術は、内視鏡の先端部分に装備されたさまざまな器具を使ってポリープや病変部分を切除する手術です。

・内視鏡的胆道および膵管ステント留置術は、胆道や胆管などへステントと呼ばれるチューブを挿入することで詰まりを改善する手術です。

・内視鏡的乳頭切開術とは、胆管の出口である乳頭括約筋を切開することで胆汁の流れを促す手術です。

・抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置は、抗がん剤治療を行う患者さんに何度も注射針を刺さなくてもよいよう、また安全に治療を受けられるよう皮下にポート（針を刺す場所）を作成する手術です。

・早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術は内視鏡で消化管の内腔から粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除するという治療法です。

・抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置は抗がん剤治療を行う患者さんに何度も注射針を刺さなくても良いよう、また安全に治療を受けられるよう皮下にポート（針を刺す場所）を作成する手術です

・経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション治療）は、不整脈の治療です。特殊なカテーテルを血管の中から心臓まで挿入し、高周波電流を流し心筋を焼灼します。

・経皮的冠動脈ステント留置術は、心臓近くの血管（冠動脈）が狭窄し血液が心臓に運ばれにくい患者さんに行います。血管の中に細い管を挿入し、その管を使って狭窄部分にステント（金属メッシュの筒）を留置し狭窄部分を広げます。

・経カテーテル的大動脈弁留置術は、TAVIとよばれており、カテーテルを用いて人工弁を装着する、開胸しないで行う手術です。

・四肢の血管拡張術・血栓除去術は、動脈硬化などで四肢（特に下肢が多い）の血管が詰まったり細くなって痛みなどの症状が生じた場合に行う手術です。血管の中に細い管を挿入し、薬剤や医療材料を使用して血管を広げ血流を改善させます。

・慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、硬膜とくも膜下の間にできた血腫に対する手術治療です。

・脳動脈瘤頸部クリッピングは、脳動脈瘤に対するもっとも一般的な治療法です。

・経皮的脳血栓回収術は、脳血管を栓塞した血栓を除去する手術です。

・脳血管内手術は、脳動脈瘤、脳動脈奇形などの脳血管疾患に対して血管内に挿入したカテーテルを用いて行う手術です。

・膀胱がんについては、可能な限り膀胱温存を図りながら内視鏡手術を第一選択としています。

・内視鏡手術用支援機器とは手術支援ロボットを用いての手術を指します。前立腺がん全摘除術と腎がん・膀胱がんの保険診療施設として認可されています。

・上部尿路の腎盂尿管がんの根治手術に対しては、腹腔鏡手術で低侵襲で患者さんに優しい手術を行っています。

・腹腔鏡下腟式子宮全摘術は子宮筋腫や子宮内膜症など良性疾患に行う手術です。

・子宮附属器腫瘍摘出術は卵巣のう腫、卵巣腫瘍、卵巣・卵管捻転などに対して行う手術です。

・水晶体再建術は、白内障の手術です。

・硝子体茎顕微鏡下離断術は、網膜もしくは硝子体の手術です。

・口蓋扁桃摘出術は、反復性扁桃炎、睡眠時無呼吸症候群、IgA腎症 などに対する手術です。

・内視鏡下鼻副鼻腔手術は、難治性副鼻腔炎、副鼻腔嚢胞、鼻閉の著しい鼻アレルギー、嗅覚障害、反復性鼻出血、鼻副鼻腔の良性腫瘍に対する手術です。

・扁桃周囲膿瘍切開術は、口蓋扁桃炎で感染・炎症により膿瘍がたまり、ものが飲み込めないなど重症な方に行う手術です。

・血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術）は、主に肝細胞癌に対して行われます。肝動脈内にカテーテルを挿入し抗がん剤を投与したあと、塞栓物質で血流を遮断しがんを死滅させる方法です。

・胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤に対しては、従来の開胸、開腹による人工血管置換術に加え、高齢者や合併症を持つハイリスク症例に対するステントグラフト内挿術を行っています。

・心臓弁膜症においては、自己弁温存が可能な症例に対しては積極的に弁形成術を行い、人工弁が必要な場合、特に65歳以上では抗凝固療法の不要な生体弁を使用した弁置換術を行い、QOLの向上を目指しています。その他、僧帽弁のみの手術症例では、胸骨正中切開を行わずに右側肋間からの小切開でアプローチする低侵襲心臓手術（MICS）を行っています。また、合併症のため開心術のリスクが高く弁置換術の適応とはならない患者さんに対しては経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）が保険適応となり、当院でも循環器内科、麻酔科、心臓血管外科の診療科および臨床工学部、診療技術部、臨床検査部、看護部でハートチームを結成しチーム医療で対応しています。

・狭心症、心筋梗塞などの虚血性心疾患については、カテーテルによる冠動脈インターベンションが困難である重症病変、あるいは左室瘤・虚血性僧帽弁閉鎖不全などの心筋梗塞合併症などが手術対象となっています。高齢者や脳血管病変などの合併症を有する患者さんに対しても安全に手術が行われています。

・抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置は、抗がん剤治療を行う患者さんに何度も注射針を刺さなくてもよいよう、また安全に治療を受けられるよう皮下にポート（針を刺す場所）を作成する手術です。