診断/IVR部門ではCT、MRI、RIなどの画像診断の読影、レポート作成と血管造影、IVRを主に行っています。IVRとは聞き慣れない言葉とは思いますが、血管造影やCT、超音波などの画像診断技術を応用して、非侵襲的に治療を行うもので、1970年代頃から急速に発展した領域です。うまく使えば体にメスを入れることなく、手術に匹敵するような大きな効果をもたらすことが可能な、非常に魅力のある領域です。

放射線科によるレポート作成は本来、院内で行われる全ての画像検査に行われることが望ましいのですが、絶対的なマンパワー不足から消化器科中心となっているのが現状です。他の科に関しては依頼があればレポート作成を行っています。読影は、ほぼ完全にフィルムレスとなっており、コンピューターのモニター上で行っています。フィルムレス化は一見、不便なようにも思われますが、フィルムを探す手間がなく、フィルムがなくなる事もなく、電子カルテがある場所ならどこでもみることができ、過去の検査との比較も容易であり非常に便利なものです。

血管造影、IVRに関しては消化器領域（Angio-CTやHCCの肝動脈塞栓術、動注用のリザーバー留置、静脈瘤に対するB-RTO）の他にも、外傷（骨盤骨折や肝損傷など）による出血や喀血に対する動脈塞栓術、婦人科領域の悪性腫瘍に対する動注化学療法など、循環器と脳神経領域以外全般を行っています。また、超音波やCTを用いての中心静脈ポートの留置、膿瘍ドレナージ、リンパ節や肺などの生検などの画像アシスト下の手技も主に放射線科で行っています。

ここ数年で放射線科の業務は、質・量ともに大きく変化してきています。ことにCT、MRI、USなどの画像診断機器の進歩はめざましいものがあり、診療全体における画像診断の重要性はますます増加してきています。しかし、それに伴い検査法はどんどん複雑化してきており、疾患、症状に応じて適切な検査を適切な方法で行わなければ、その有用性をいかすことはできません。また、１回の検査で、撮像される写真の枚数もどんどん増えてきており、CTなどでは200枚を超えることも珍しくありません。さらに「この検査さえ行えば、何でもわかる」というような夢のような検査は存在せず、CT、MRIなどの検査結果を組み合わせて、総合的に診断することが非常に重要であり、各種検査に精通することが必要となってきています。画像診断の複雑化、高度化に伴い各科の医師が、全ての画像診断に精通するのが困難な状況となってきている中で、われわれ放射線科医は画像診断のプロとして、各科のニーズに応えるべく、画像診断の進め方、検査法に関し適切なアドバイスをお示しし、また大量の検査結果を専門家の目でチェックし、「依頼した医師がどのような情報を必要としているのか？」を常に考えながら診療に役立つ情報を提供するよう努力しています。そのためには、画像しかわからないのではだめであり、疾患の事全体を知る必要があります。そのためにも各科の医師と積極的に意見交換を行うように努めています。当院には最先端の画像診断機器が導入されており最高水準の画像を提供することが可能です。その機器を宝の持ち腐れにすることなく、十分に使いこなし、臨床の場に生かしていくことは放射線科の責務だと考えています。日々進歩していく機械に遅れる事のないよう努力して行きたいと思っています。IVRも非常に進歩のスピードが速い領域であり、数年前には思いもよらなかったことが、可能となる事もめずらしくありません。最先端のIVR技術を維持することは容易なことではありませんが、学会などに積極的に参加し、画像診断同様、国内最高水準の医療を提供できる事を目標にがんばりたいと思います。

現在の最大の問題はとにかく放射線科医が足りないということです（これは当院だけに限ったことではなく、日本全体の問題でもありますが）。画像診断、IVRの進歩は今後も非常に早いスピードで続いていくことが予想され、それに伴い放射線科の業務の量、質はさらに増加、高度化していくと思われます。現在の人数ではとても間に合わず、このままでいけば質か量のどちらかを下げざるを得なくなるのは明白です。そんな中、当院では病院独自に放射線科志望の研修医を募集しており、現在３名の放射線科医の卵が研修中です。将来的にはどんどん放射線科医を増やし、当院だけではなく地域の放射線科のレベルの向上に寄与できればと大きな夢をふくらませています。

レポート作成件数：CT、MRI併せて約3000件/年
血管造影、IVR：約450件/年