| 手稲渓仁会医療センター クリニカルインディケーター | |||||
| 指標区分 S:ストラクチャー(構造)、P:プロセス(過程)、O:アウトカム(結果) | |||||
| 分 類 | 指 標 名 | 指標 区分 |
08年度 | 09年度 | 10年度 |
| 病院全体 | 病床利用率（24時現在の患者数） | Ｓ | 84.9% | 85.9% | 87.6% |
| 平均在院日数 | Ｓ | 10.9 | 10.6 | 11.1 | |
| 100病床あたり職員の数 | Ｓ | 229 | 240 | 250 | |
| 100病床あたり常勤医の数 | Ｓ | 27 | 40 | 30 | |
| 一般病床の1病床あたり看護師の数 | Ｓ | 0.7 | 0.7 | 0.9 | |
| ＩＣＵの1病床あたり看護師の数 | Ｓ | 3.3 | 3.1 | 3.4 | |
| 救命病棟の1病床あたり看護師の数 | Ｓ | 2.9 | 2.8 | 2.8 | |
| 小児入院管理料病棟の1病床あたり看護師の数 | Ｓ | 0.8 | 0.9 | 0.9 | |
| ＳＣＵの１病床あたり看護師の数 | Ｓ | 2.2 | 2.3 | 2.4 | |
| 1病床あたり看護補助職員の数 | Ｓ | 0.2 | 0.2 | 0.2 | |
| 25病床あたりの医師事務作業補助者の数 | Ｓ | 1.05 | 1.05 | 1.01 | |
| 100病床あたりの臨床検査枝師の数 | Ｓ | 4.4 | 4.5 | 4.5 | |
| 100病床あたりの診療放射線技師の数 | Ｓ | 4.8 | 5.1 | 5.1 | |
| 放射線治療技師の体制 （認定技師3人、品質管理士2人、医学物理士1人）（人/日） |
Ｓ | 3 | 3 | 2 | |
| 放射線被曝管理者、フィルムバッチ保持者 | Ｓ | 280 | 450 | 450 | |
| 放射線治療新患者数（リニアック1台） | Ｐ | 409 | 243 | 192 | |
| 100病床あたりの理学療法士の数 | Ｓ | 4.9 | 4.9 | 4.9 | |
| 100病床あたりの作業療法士の数 | Ｓ | 1.3 | 1.3 | 1.5 | |
| 100病床あたりの言語聴覚士の数 | Ｓ | 0.9 | 0.8 | 0.9 | |
| 100病床あたりの視能訓練士の数 | Ｓ | 1.3 | 1.3 | 1.3 | |
| 100病床あたりの薬剤師の数 | Ｓ | 6.3 | 7.3 | 7.1 | |
| 病棟薬剤師の配置率 | Ｓ | 100% | 100% | 100% | |
| 外来処方箋枚数（枚/日） | Ｓ | 706.1 | 786.2 | 840.6 | |
| 入院処方箋枚数（枚/月） | Ｓ | 6,753 | 6,435 | 6,726 | |
| 採用薬品数 | Ｐ | 2,018 | 1,997 | 1,983 | |
| 新規採用薬品検討数 | Ｐ | 112 | 93 | 146 | |
| ジェネリック採用率 | Ｏ | 9.0% | 9.9% | 9.9% | |
| 100病床あたりの管理栄養士の数 | Ｓ | 1.8 | 1.8 | 2.0 | |
| 患者給食数 | Ｓ | 403,619 | 428,864 | 438,934 | |
| 特別食数 | Ｓ | 130,522 | 151,038 | 160,501 | |
| 100病床あたりの臨床工学技士の数 | Ｓ | 3.1 | 3.0 | 3.3 | |
| 100病床あたりの医療ソーシャルワーカー(MSW)の数 | Ｓ | 1.6 | 1.6 | 1.9 | |
| 100病床あたりの社会福祉士の数（再掲） | Ｓ | 1.6 | 1.6 | 2.4 | |
| 100病床あたりの精神保健福祉士の数（再掲） | Ｓ | 0.7 | 0.5 | 0.4 | |
| ソーシャルワーカー延相談件数 | Ｐ | 5,864 | 6,704 | 8,013 | |
| ソーシャルワーカー1人あたり相談件数 | Ｐ | 652 | 745 | 763 | |
| 地域連携福祉センターへの援助相談実人数 | Ｐ | 1,204 | 3,563 | 3,877 | |
| 臓器移植コーディネーターの数 | Ｓ | 3 | 3 | 3 | |
| 診療情報管理士の数 | Ｓ | 7 | 9 | 9 | |
| 医療情報技師の数 | Ｓ | 1 | 1 | 1 | |
| 小児科病棟あたり保育士の数 | Ｓ | 1 | 1 | 1 | |
| ボランティアの数 | Ｓ | 47 | 63 | 70 | |
| 初診患者数 | Ｓ | 48,975 | 53,370 | 48,921 | |
| 新患者数 | Ｏ | 16,708 | 17,038 | 16,870 | |
| 外来延患者数 | Ｓ | 344,234 | 346,660 | 342,422 | |
| 外来実患者数 | Ｓ | 247,819 | 253,427 | 252,229 | |
| 年間平均受診回数 | Ｐ | 1.4 | 1.4 | 1.4 | |
| 入院延患者数 | Ｓ | 185,048 | 187,707 | 191,498 | |
| 入院実患者数 | Ｓ | 16,046 | 16,632 | 16,351 | |
| 入院患者の年齢構成 | Ｓ | 0〜14歳 5.4% 15〜74歳 63.8% 75歳以上 30.8% |
0〜14歳 5.3% 15〜74歳 65.0% 75歳以上 29.7% |
0〜14歳 5.7% 15〜74歳 61.5% 75歳以上 32.8% |
|
| クリニカルパス導入診療科数 | Ｓ | 19 | 19 | 19 | |
| クリニカルパス施行率 | Ｐ | 36.5% | 43.3% | 43.2% | |
| クリニカルパスバリアンス発生率 | Ｐ | 66.2% | 70.3% | 70.6% | |
| クリニカルパス中止率 | Ｐ | 16.9% | 15.3% | 15.0% | |
| ＤＰＣ適用率 | Ｐ | 86.7% | 86.8% | 86.3% | |
| ＤＰＣ出現分類数 | Ｐ | 1,090 | 1,096 | 1,149 | |
| ＤＰＣ出現分類率 | Ｐ | 69.3% | 69.7% | 61.1% | |
| 入院患者の疾患構成（ＤＰＣにおけるＭＤＣ）上位５疾患 | Ｓ | 消化器系疾患 23.3% 循環器系疾患 10.9% 女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩 10.4% 呼吸器系疾患 10% 腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患 8.4% |
消化器系疾患 21.9% 呼吸器系疾患 10.8% 女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩 10.7% 循環器系疾患 10.2% 腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患 9.4% |
消化器系疾患 23.8% 呼吸器系疾患 11.3% 循環器系疾患女 11.0% 性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩 10.6% 腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患 8.5% |
|
| 医師への文書依頼総件数 | Ｓ | 16,835 | 17,233 | 16,806 | |
| 文書依頼数(医師1人あたり件数) | Ｓ | 102.7 | 95.2 | 94.0 | |
| 褥瘡診療計画作成数 | Ｐ | 1,892 | 1,464 | 1,363 | |
| 看護重症度分布 | Ｓ | 22.2% | 23.1% | 23.4% | |
| 褥瘡院内発生率 | Ｐ | 0.09% | |||
| 褥瘡有病率 | Ｏ | 2.7% | 2.2% | 2.1% | |
| 登録されている化学療法（レジメン）数 | Ｓ | 426 | 480 | 493 | |
| 臨床病理検討会（ＣＰＣ）開催数 | Ｐ | 11 | 7 | 4 | |
| 剖検率（死亡退院中） | Ｏ | 3.9% | 3.6% | 3.0% | |
| 剖検数（死亡退院中） | Ｏ | 22 | 20 | 15 | |
| 説明同意書の数(種類) | Ｐ | 216 | 223 | 253 | |
| 分 類 | 指 標 名 | 指標 区分 |
08年度 | 09年度 | 10年度 |
| 医療安全 | 転倒・転落発生率 | Ｐ | 1.63‰ | 1.71‰ | 1.78‰ |
| 転倒・転落発生件数 | Ｐ | 303 | 321 | 341 | |
| 手術後の肺塞栓症あるいは深部静脈血栓症の発生率 ※1 | Ｐ | 0.1% | |||
| 予防医療 | 職員健診受診率 | Ｐ | 春100%、秋99.8% | 春98.7%、秋99.6% | 春100%、秋99.8% |
| 職員健診結果･精査率 | Ｏ | 春7.1%、秋9.8% | 春9.5%、秋8.5% | 春8.3%、秋11.2% | |
| 職員のインフルエンザワクチン予防接種率 | Ｏ | 76.4% | 95.0% | 85.7% | |
| 職員の非喫煙率 | Ｏ | 61.1% | 68.3% | 68.0% | |
| 診療プロセス | 自己輸血実施率 | Ｐ | 4.5% | 3.5% | 3.7% |
| 輸血の血液製剤使用単位数 | Ｐ | RCC 12,027単位 FFP 12,371単位 |
RCC 10,933単位 FFP 8,650単位 |
RCC 10,021単位 FFP 5,188単位 |
|
| 6週間以内の予期せぬ再入院率(同一傷病） | Ｏ | 1.0% | |||
| ICU48時間以内の再入室（同一傷病） | Ｏ | 2 | 7 | 8 | |
| 低栄養患者率（入院時Alb値2.8未満) | Ｐ | 7.6% | 8.9% | 8.4% | |
| 入院患者の栄養改善率 (入院時Alb値2.8未満が退院時3以上) |
Ｏ | 17.1% | 11.5% | 16.5% | |
| 手術患者在院日数 | Ｏ | 13.8 | 13.5 | 13.7 | |
| 手術後在院日数 | Ｏ | 10 | 9.4 | 9.4 | |
| 心不全による入院率 | Ｏ | 1.5% | 1.4% | 1.6% | |
| 喘息患者の入院率 | Ｏ | 4.1% | 4.5% | 5.0% | |
| 喘息患者の年2回以上入院した率 | Ｏ | 13.9% | 11.1% | 15.9% | |
| 小児肺炎患者の平均在院日数 | Ｏ | 5.1 | 4.5 | 4.6 | |
| 脳血管疾患患者の平均在院日数 | Ｏ | 21.8 | 25.6 | 26.8 | |
| 急性心筋梗塞患者の平均在院日数 | Ｏ | × | 16.6 | 20.2 | |
| ブレアボイド報告数（日本病院薬剤師会へ報告した件数） | Ｏ | 180 | 173 | 225 | |
| 医薬品等安全性情報報告数 （厚生労働省へ報告した件数） |
Ｏ | 4 | 0 | 23 | |
| 注射セット件数（件/月） | Ｐ | 7,722 | 7,449 | 7,614 | |
| 無菌製剤処理加算件数（件/月） | Ｐ | 1,335 | 1,223 | 1,364 | |
| 栄養管理実施加算件数 | Ｐ | 174,020 | 177,621 | 180,957 | |
| 分 類 | 指 標 名 | 指標 区分 |
08年度 | 09年度 | 10年度 |
| 治療手技・手術 | 禁煙外来受診数 | Ｓ | 62 | 53 | 65 |
| 禁煙外来終了患者数（12週間） | Ｐ | 41 | 19 | 29 | |
| 禁煙外来終了患者数内ニコチン依存者数 | Ｐ | 9 | 7 | 6 | |
| 禁煙外来終了患者数ニコチン依存率 | Ｐ | 22% | 36.8% | 20.7% | |
| 悪性腫瘍に対するBF(気管支ファイバースコピー） ＴＢＬＢ（経気管肺生検法）の実施数 |
Ｐ | 129 | 98 | 127 | |
| COPD（慢性閉塞性肺疾患）年2回以上入院率 | Ｏ | 15% | 23% | 21% | |
| 心臓ペースメーカー植え込み件数 | Ｐ | 86 | 88 | 117 | |
| 埋込型除細動器の埋込件数 | Ｐ | 21 | 24 | 17 | |
| 開心術(人工心肺手術)を受けた患者の平均在院日数 | Ｏ | 15 | 23 | 24 | |
| 心臓カテーテル検査件数 | Ｐ | 858 | 833 | 933 | |
| 心臓カテーテルインターベンション件数 | Ｐ | 316 | 297 | 350 | |
| 心エコー検査件数 | Ｐ | 7,827 | 7,358 | 7,395 | |
| 手術(高難度手術-E)の実施数 | Ｐ | 2,538 (9%) | 2,878 (16.7%) | 2,775 (15.9%) | |
| 手術(中難度手術-C,D)の実施数 | Ｐ | 9,471 (72%) | 10,983 (63.7%) | 10,880 (62.4%) | |
| 手術(低難度手術-A,B)の実施数 | Ｐ | 1,168 (19%) | 3,360 (19.5%) | 3,769 (21.6%) | |
| 高度先進医療-インプラント義歯件数 | Ｐ | 1 | 0 | 0 | |
| 高度先進医療-胸部悪性腫瘍RFA（ラジオ波焼灼法）件数 | Ｐ | 1 | 11 | 4 | |
| 高度先進医療-骨腫瘍CT透視ガイド下RFA（ラジオ波焼灼法）件数 | Ｐ | 2 | 0 | 1 | |
| 高度先進医療-経皮的骨形成術件数 | Ｐ | 0 | 1 | 1 | |
| 高度先進医療-大腸癌ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）治療 | Ｐ | × | 17 | 32 | |
| 高度先進医療（申請用治療中）-ラパロ（腹腔鏡）下膵体尾部腫瘍切除 | Ｐ | × | 2 | 2 | |
| 腹部領域の腹腔鏡下手術件数 | Ｐ | 569 | 520 | 532 | |
| 上部消化管内視鏡検査件数 | Ｓ | 7,099 | 6,970 | 7,386 | |
| 下部消化管内視鏡検査件数 | Ｓ | 3,774 | 3,754 | 4,100 | |
| 内視鏡的粘膜切除(EMR)＋ポリペクトミー件数 | Ｐ | 705 | 565 | 810 | |
| ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影・治療)関連手技件数 | Ｐ | 1,178 | 1,095 | 989 | |
| 超音波内視鏡検査件数（EUS） | Ｐ | 764 | 741 | 739 | |
| PTCD(経皮的胆管ドレナージ)実施件数 | Ｐ | 37 | 30 | 18 | |
| 肝癌に対する肝動脈塞栓術件数 | Ｐ | 121 | 135 | 182 | |
| ＴＡＥ後（肝動脈塞栓術後）生存率 | Ｏ | 96.7% | 98.5% | 99.5% | |
| ＴＡＥ後（肝動脈塞栓術後）平均在院日数 | Ｏ | 13.8 | 13.2 | 10.0 | |
| 胃瘻造設件数 | Ｐ | 79 | 71 | 77 | |
| 胃瘻交換件数 | Ｐ | 56 | 41 | 64 | |
| Ｃ型慢性肝炎入院患者に対するＩＦＮ治療率 | Ｐ | × | 93.5% | 62.8% | |
| 胃がん手術後の平均術後在院日数 | Ｏ | × | 12.8 | 15.9 | |
| 大腸がん手術後の平均術後在院日数 | Ｏ | × | 14.3 | 13.7 | |
| 人工関節再置換術数（股・膝・肘） | Ｐ | 5 | 7 | 3 | |
| 大腿骨頭置換術後の平均術後在院日数 | Ｏ | × | 22.0 | 28.6 | |
| 泌尿器科領域の腹腔鏡下手術件数 | Ｐ | 33 | 27 | 35 | |
| 腎、尿路の体外衝撃波結石破砕術(ＥＳＷＬ) | Ｐ | 144 | 165 | 121 | |
| 乳癌患者での乳房温存手術の割合 | Ｏ | 57% | 46.7% | 49.3% | |
| 小児食物アレルギー負荷試験数 | Ｓ | 2 | 3 | 0 | |
| 睡眠時無呼吸症候群の検査を実施した外来件数 | Ｐ | 50 | 46 | 46 | |
| 睡眠時無呼吸症候群の検査を実施した入院件数 | Ｐ | 92 | 89 | 141 | |
| CPAP（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料）実施数 | Ｐ | 712 | 757 | 916 | |
| 白内障手術患者の平均在院日数〔両眼手術の場合〕 | Ｏ | × | 6.0 | 6.0 | |
| 白内障手術患者の平均在院日数〔片眼手術の場合〕 | Ｏ | × | 4.0 | 4.0 | |
| 眼科レーザー治療数 | Ｐ | 372 | 394 | 346 | |
| 脳神経外科における術後48時間以内の再手術率 | Ｏ | 9.4% | 7.1% | 9.1% | |
| 血管造影検査（循環器内科系、心臓血管外科系） | Ｐ | 109 | 91 | 89 | |
| 血管造影検査（脳神経外科系） | Ｐ | 139 | 194 | 184 | |
| 血管造影検査（消化器内科系、放射線診断科） | Ｐ | 124 | 123 | 90 | |
| 放射線治療照射件数 | Ｏ | 7,174 | 6,605 | 5,796 | |
| 外来化学療法件数（件/月） | Ｐ | 282 | 305 | 319 | |
| 入院化学療法件数（件/月） | Ｐ | 216 | 207 | 165 | |
| 薬剤師による入院患者への服薬指導実施件数 | Ｐ | 15,772 | 15,800 | 15,182 | |
| 特別食の割合 | Ｐ | 32.3% | 35.2% | 36.6% | |
| 外来栄養食事指導件数 | Ｐ | 3,816 | 3,785 | 3,212 | |
| 入院栄養食事指導件数 | Ｐ | 2,574 | 2,604 | 2,335 | |
| 集団栄養食事指導件数 | Ｐ | 116 | 117 | 84 | |
| 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率 ※1 | Ｐ | 86.1% | |||
| 急性心筋梗塞患者でのアスピリン投与率 ※1 | Ｐ | 94.6% | |||
| 手術後に深部静脈血栓症の予防行為を行った割合 ※1 | Ｐ | 70.2% | |||
| 分 類 | 指 標 名 | 指標 区分 |
08年度 | 09年度 | 10年度 |
| 検査 | 術中迅速病理診断件数 | Ｐ | 185 | 201 | 167 |
| 血液浄化 | 透析間体重増加の管理、増加が体重の5%以下の達成率 | Ｐ | 74.8% | 54.9% | 48.4% |
| 血液透析患者のＣａ/Ｐの管理、Ｃａ×Ｐ＜55の達成率 | Ｏ | 70.6% | 80.9% | 80.3% | |
| 血液透析患者の透析効率の管理、ＫＴ/Ｖ＞1.2の達成率 | Ｏ | 83.3% | 73.4% | 84.4% | |
| 血液透析患者のインタクトＰＴＨの管理、60＜ｉ-ＰＴＨ＜180 の達成率 |
Ｏ | 37.3% | 48.3% | 41.3% | |
| 血液透析患者の貧血（Ｈｂ値）の管理 10g/dl＜Ｈｂ＜12g/dlの達成率 |
Ｏ | 53.3% | 64.7% | 59.0% | |
| 周産期医療 | 分娩数 | Ｓ | 435 | 474 | 475 |
| 早期早産(妊娠35週未満)数 | Ｏ | 22 | 43 | 46 | |
| 帝王切開術率 | Ｏ | 28% | 27.4% | 27.6% | |
| 初回帝王切開率 | Ｏ | 13.5% | 13.9% | 14.3% | |
| 新生児のうち出生児体重が1500g未満の割合 | Ｏ | 0.5% | 2.2% | 3.2% | |
| 新生児のうち出生児体重が2500g未満の割合 | Ｏ | 14.3% | 17.2% | 18.1% | |
| 分 類 | 指 標 名 | 指標 区分 |
08年度 | 09年度 | 10年度 |
| 救急医療 | 救急受診患者数 | Ｓ | 22,850 | 26,220 | 25,123 |
| 直接搬送の救急入院患者率（再診・初診患者） | Ｓ | 47% | 45.3% | 46.3% | |
| 救急車受入数 | Ｐ | 4,000 | 4,542 | 4,218 | |
| 救急車受入率 | Ｐ | 91.2% | 89.8% | 84.7% | |
| 搬入できなかった数（不応需） | Ｐ | 384 | 513 | 761 | |
| 来院時心肺停止(CPAOA)患者数 | Ｐ | 212 | 200 | 193 | |
| Ｄｒヘリ出動回数 | Ｓ | 430 | 410 | 487 | |
| Ｄｒヘリ未出動回数 | Ｓ | 92 | 126 | 161 | |
| Ｄrヘリ搬送患者数（現場死亡確認含む） | Ｐ | 388 | 322 | 367 | |
| Ｄｒヘリ搬送先 | Ｏ | 当院178、他院195 | 当院169、他院153 | 当院171、他院182 | |
| 小児救急受診患者数 | Ｓ | 4,096 | 6,532 | 5,476 | |
| 小児救急受診患者からの入院数 | Ｐ | 476 | 609 | 512 | |
| 感染 | 中心静脈使用率 | Ｐ | 7% | 6.6% | 6.3% |
| 人工呼吸器使用率 | Ｐ | 3.3% | 2.7% | 3.0% | |
| リハビリ | ＰＴ･ＯＴ･ＳＴ入院/外来の訓練実施単位数 | Ｓ | 112,348 | 137,465 | 147,548 |
| 総合リハビリ実施計画書作成数 | Ｐ | 779 | 1,722 | 1,951 | |
| ＰＴ･ＯＴ･ＳＴ入院の訓練実施率 | Ｐ | 15.5% | 15.9% | 19.2% | |
| ＰＴ・ＯＴ・ＳＴ入院の訓練実施患者１人当たり単位数(20分/1単位) | Ｏ | 36.2 | 43 | 41 | |
| 分 類 | 指 標 名 | 指標 区分 |
08年度 | 09年度 | 10年度 |
| 地域連携 | 連携医療機関数 | Ｓ | 191 | 197 | 208 |
| 連携医登録人数 | Ｓ | 208 | 217 | 229 | |
| 紹介患者の返書記載率 | Ｐ | 92% | 90.6% | 90.3% | |
| 患者紹介率 | Ｏ | 52.8% | 55.0% | 59.1% | |
| 患者逆紹介率 | Ｏ | 30.7% | 31.2% | 33.9% | |
| 地域連携福祉センターによる転院患者の割合（系列病院） | Ｏ | 10.4% | 15.5% | 15.4% | |
| 地域連携福祉センターによる転院患者の割合（その他の病医院） | Ｏ | 89.6% | 84.5% | 84.6% | |
| 地域連携クリニカルパス（大腿骨頸部骨折）実稼働件数 | Ｏ | 92 | 108 | 79 | |
| 地域連携クリニカルパス（脳卒中）実稼働件数 | Ｏ | 98 | 139 | 113 | |
| 地域連携クリニカルパス(循環器フォローアップ) 実稼働件数 |
Ｏ | 324 | 421 | 664 | |
| 医療機関訪問活動の状況（訪問回数） | Ｐ | 541 | 653 | 583 | |
| 連携部門担当者の数 | Ｓ | 6 | 6 | 6 | |
| 地域連携福祉センター経由の予約数と総患者数との率 | Ｐ | 34% | 38% | 38% | |
| 地域連携福祉センター経由の予約患者数 | Ｏ | 5,183 | 6,029 | 5,940 | |
| 地域連携福祉センター経由の緊急取り次ぎ件数 | Ｐ | 528 | 586 | 530 | |
| 地域連携福祉センター経由の緊急取り次ぎ不応需件数 | Ｐ | 15 | 10 | 12 | |
| 悪性腫瘍に対するセカンドオピニオン外来の相談件数 | Ｐ | 12 | 18 | 33 | |
| 悪性腫瘍に対するセカンドオピニオン外来の実施件数 | Ｏ | 4 | 4 | 6 | |
| 患者満足 | 患者満足度（年1回調査）回収率 | Ｏ | 入院5%、外来11% | 入院5%、外来10% | 入院3%、外来2% |
| 患者満足度（年1回調査）満足の割合 | Ｏ | 入院80%、外来66% | 入院82%、外来69% | 入院85%、外来62% | |
| 投書に占める「感謝」「苦情」の割合 | Ｏ | 感謝50%、苦情50% | 感謝46%、苦情54% | 感謝40%、苦情60% | |
| 分 類 | 指 標 名 | 指標 区分 |
08年度 | 09年度 | 10年度 |
| 経営 | 有休取得率 | Ｐ | 37.8% | 37.7% | 38.7% |
| 教育 | 認定指導医、専門医の数 | Ｓ | 184 | 141 | 172 |
| 認定医の数 | Ｓ | 74 | 64 | 73 | |
| 研修医1人あたり指導医の数 | Ｓ | 0.9 | 0.4 | 0.8 | |
| 卒後臨床研修マッチング1位希望者の募集人数に対する割合 | Ｓ | 1.7 | 1.2 | 0.7 | |
| がん治療認定医の数 | Ｓ | 8 | 8 | 8 | |
| 看護師の勤続年数 | Ｓ | ６年４ヶ月 | ６年４ヶ月 | ６年９ヶ月 | |
| 専門・認定看護師の数 | Ｓ | 6 | 10 | 17 | |
| 専門・認定検査技師の数 | Ｓ | 17 | 17 | 18 | |
| 専門･認定放射線技師の数 | Ｓ | 13（認定種別24） | 13（認定種別24） | 16（認定種別27） | |
| マンモグラフィー認定技師の数（マンモグラフィー画像認定施設） | Ｓ | 3 | 3 | 3 | |
| 専門･認定栄養士の数 | Ｓ | 1 | 0 | 0 | |
| 認定指導薬剤師の数 | Ｓ | 2 | 2 | 2 | |
| 専門・認定薬剤師の数 | Ｓ | 15 | 17 | 21 | |
| 専門･認定工学技士の数 | Ｓ | 16 | 22 | 26 | |
| 各部署のセーフティマネジャーの数 | Ｓ | 1.7 | 1.7 | 1.7 | |
| ＱＭＳ（ＩＳＯ９００１）監査員の数 | Ｓ | 82 | 90 | 106 | |
| ＥＭＳ（ＩＳＯ１４００１）監査員の数 | Ｓ | 51 | 50 | 54 | |
| ＰＭＳ（Ｐマーク）監査員の数 | Ｓ | 27 | 35 | 45 | |
| ※1：算出期間が９月から翌年３月となっています。 | |||||