当リハビリテーション部は昭和62年12月の病院開院以来、現在に至るまで20年間の長きに渡り病院業務の一端を担って参りました。現在のスタッフ数は理学療法士26名、作業療法士7名、言語聴覚士5名、物理療法助手2名、事務スタッフ3名の総勢43名が在籍し、急性期総合病院としては道内有数のスタッフ数を誇っております。　最近の10年を振り返りますと、その大部分を「スタッフの育成」と「患者サービスの向上」に向け、様々な取り組みが試された10年であったと思います。具体的には「自浄作用のあるシステム作り」を基礎として、①医療従事者として求められる情意能力の指導　②卒後教育システムの構築　③専門職種に求められているニーズの明確化とニーズに対応できる機動力の確保　④患者さまの声に耳を傾け柔軟に対応できるシステム作り・・を目標に当リハビリテーション部独自の様々な取り組みを行って参りました。そしてこれからの課題は、①更なる専門性の追求と治療効果・予防効果の検証　②様々な職種・病院・施設との連携強化と情報の共有化　③1人の患者さまに関わる実時間やセラピスト数の充実化・・などに取り組む予定でおります。
　今日までリハビリテーション医療は、障害を有する患者さまだけが対象でしたが、これからは新たに障害予防という観点から、医療・福祉などの広い分野で様々な取り組みが求められるようになっています。また、病院完結型から地域完結型への移行が急速に進む中、外科的治療が終了した後の転院先に対する肌理細やかな連携が望まれているのも事実であります。これらの事を踏まえた上で、多くの方々が納得できるリハビリテーションサービスの実現に向け、より一層の努力を重ねていきたいと考えております。

1)理学療法（PT）

　理学療法とは、検査・評価を行いその患者さまに対して適切な運動を処方し実施したり、電気・温熱・牽引等の物理的刺激を加えることによって、疼痛の軽減、拘縮の予防、筋力強化、筋の柔軟性の改善や、協調性の改善、循環の促通を図ることで、基本的運動能力（寝返り・起き上がりなどのベッド上動作、坐位・立位の安定、移乗動作・歩行など）の回復を目指すものです。
　整形疾患や中枢疾患だけでなく、循環器・呼吸器疾患、糖尿病などの内部疾患も対象にしています。外来ではリンパ浮腫の患者さまに対するアプローチも行います。

2)作業療法（OT）

　作業療法とは、社会のなかで生き生きした、自分らしい生活を送るために、心のこと、家族のこと、その人の生活習慣、生活している環境、失った機能の代わりになる道具など様々なことを考え援助していく仕事です。
　障害があっても多くの可能性をもつ一人ひとりに対して、作業活動（仕事、日常生活の諸活動、家事動作、遊びなど人間が行う様々な活動）を用いてその能力を最大限に引き出しながら、その人らしい生活を援助できることを目指します。

3)言語聴覚療法（ST）

　ことばによるコミュニケーションには言語、聴覚、発声、認知などの各機能が関係していますが、病気や交通事故、発達上の問題などでこのような機能が損なわれることがあります。言語聴覚士は、ことばによるコミュニケーションに問題がある方に専門的サービスを提供し、自分らしい生活を構築できるように支援する専門職です。また、摂食・嚥下の問題にも専門的に対応します。具体的には、脳卒中後の失語症、構音障害や声、発音の障害、小児期のことばの発達の遅れ、術後の変化、廃用症候群、老化に伴う摂食・嚥下障害など多岐にわたり、小児から高齢者まで幅広く対応しています。

4)入院

　入院は、整形班、脳外科班、内部疾患班、心臓リハビリテーションの4つに大きく分かれております。

5)外来

　整形外科、脳神経外科等、各科から処方箋を承っております。他院にはあまり見られないものとして、当院ではリンパ浮腫外来を設置しております。

　主に整形外科病棟に入院している、外傷または変性疾患の術後患者さまが対象
　他病棟から処方された整形外科的疾患患者さまも対象となる

＜対象疾患＞

交通外傷、骨折、変形性関節症、関節リウマチ　などの骨・関節疾患

＜主な実施内容＞

	☆	一般的な筋力訓練、関節可動域訓練、基本動作訓練
	☆	テーピング、足底板を用いたアライメント改善
	☆	スプリントの作成
	☆	KIN-COMを用いた筋力測定
	☆	疼痛軽減などを目的とした物理療法 （超音波、電気刺激、ホットパック、アイシング）
	☆	CPM（持続的他動運動装置）の設定
	☆	日常生活動作指導、疾患予防体操指導

主に脳外科病棟に入院している脳血管疾患、外傷、神経疾患等の患者さまが対象。
発症当日より数日以内にリスク管理をしながら早期介入により早期離床・機能回復を目指す

＜実施内容＞

呼吸器疾患、糖尿病、または小児疾患など幅広い患者さまに対応。

＜対象疾患＞

＜主な実施内容＞

	運動療法・・・	上肢・下肢筋力強化、呼吸介助手技、胸郭・肋間ストレッチ、基本動作～立位～歩行（または歩行器駆動）、階段昇降など
	排痰介助・・・	排痰手技、体位ドレナージ、必要時、吸入・振動 PEP療法併用
	呼吸法指導・・・	腹式呼吸、口すぼめ呼吸、腹筋（呼気努力）呼吸など
	呼吸筋強化・・・	abdminal-pad 法、 incentive-spirometry、 徒手抵抗など
	生活指導・・・	息切れの少ない動作の工夫、ADL指導など
	自己管理指導・・・	リコンディショニング、リラクゼーション、 パニックコントロール
	可及的運動負荷・・・	坐位、歩行、階段昇降、エルゴメーター トレッドミル
	一般的事項・・・	検査測定、評価、運動療法、物理療法、 補装具紹介などを併用

＜はじめに＞

心臓病の患者さんは、心臓の機能低下や安静生活の影響で運動能力や身体調節機能が低下しています。早期の退院と社会復帰のためには、低下した体力を回復させ、精神面でも自信をつける必要があります。患者さんの病状や体力に合わせて運動の強さを調節し、心電図に異常が現れないか監視する必要があります。医療スタッフの監視のもとで、安全に運動療法・生活指導・カウンセリングなどを総合的に行うのが心臓リハビリテーションです。

心筋梗塞や狭心症の主な原因は、冠動脈の動脈硬化です。動脈硬化の進行や再発を防ぐためには、運動療法・食事療法・禁煙などにより生活習慣を改善することが大切です。心筋梗塞の患者さんが心臓リハビリテーションに参加することにより、通常治療に比べて死亡率が20～26%低下すること、再入院率が減少することなどがこれまでの研究でわかっています。

＜総合プログラム＞

当院では、2002年からリンパ浮腫に対する専門外来を開設して、医師・医療リンパドレナージセラピストによる専門的治療を実施しています。2006年からはリンパ浮腫外来とリハビリテーション部が連携し、より充実した治療環境を提供できるように取り組んでいます。

複合的理学療法とは

　治療内容は、スキンケア、医療徒手リンパドレナージ、圧迫療法、圧迫下での運動療法、の4つが柱となっています。

外来リハビリテーションでの取り組み

集中的複合的理学療法 セルフケア指導 運動療法／体重管理を目的とした有酸素運動（自転車こぎ）、リンパ液の流れを促す筋ポンプ作用を伴う運動（ボール・ゴムチューブ・機器などを使用）

≫運動療法教室のご案内（PDF）

治療成績　（2006～2009年）

●　浮腫の変化率

●　著効例

診療費について

リンパ浮腫治療は、自由診療です。

•  診療費は、1単位（20分）につき1,800円（税込1,890円）です。

  20分　1,800円（税込1,890円） 40分　3,600円（税込3,780円） 60分　5,400円（税込5,670円）

• この他に弾性着衣（弾性ストッキング・スリーブなど）を使用する場合は、別途費用になります。この場合は、事前に患者様の承諾をいただきます。
• 治療内容に関する承諾について、「説明と同意書」にご署名をいただきます。
• 自由診療は保険適応外のため、高額療養等、医療費助成の対象とはなりません。また、同一日同一施設における他科受診や薬の処方など保険請求の対象となる行為は、一切認められません。　

弾性着衣等について

平成20年4月より、弾性着衣等は、一部療養費払いの対象となっています。詳細は、厚生労働省のホームページのリンパ浮腫治療物品をご覧ください。

注意点

蜂窩織炎は、リンパ浮腫の代表的な合併症です。主な症状は、患肢の発赤・熱感・赤い斑点・高熱（38℃以上、悪寒を伴う）です。このような症状がある場合、複合的理学療法は行うことができません。早めに医療機関を受診してください。炎症が落ち着いた後、複合的理学療法を再開いたします。

複合的理学療法をご希望の方へ

医師の診断・処方を受けた後、リハビリテーション部で複合的理学療法を始めます。

	多くのリンパ浮腫の患者様が、適切な治療を受けられることにより、より良い日常生活を送っていただけるように、スタッフ一同、お手伝いさせて頂きます。
リハビリテーション外来の実施日	月・火・木・金曜日
予約枠	①11:00-　②13:00-　③15:15- 　曜日・時間の変更についてはご相談ください
休日	土・日・祝日・年末年始（12月29日～1月3日）
治療時間	状態に応じて行います。 　基本的な治療内容では、通常60分を要します。
スタッフ	理学療法士　4名