一般的に「検査」と一言で表現されてしまうことの多い臨床検査部の仕事ですが、その内容は実に広範なものであることは皆さん、あまりご存知ないかも知れません。心電図や心臓・腹部エコーといった患者さまと直接触れ合う生理検査もあれば、細胞レベルを診る病理検査、血液や尿など全般的な検査を行う検体検査、細菌感染の有無を迅速検査する細菌検査と多様です。また、輸血用血液製剤の検査･管理、移植関連検査を行う輸血検査、研究室では細胞培養による治療や院内感染などの対策に関する様々な検査･研究にも、積極的に取り組んでいます。このように、検査の範囲、対象とも様々な分野に広がっていますが、検査を行う目的は全て同じ。迅速で効果的な治療を行っていくために、現在の患者さまの状態を、一刻も早くデータ収集･報告するという非常に重要なものなのです。当検査部は生理検査・病理検査・輸血検査・研究室・検体検査・細菌検査と６部門から成り、スタッフ総数４１名の臨床検査技師で実施しています。迅速かつ正確な検査体制を維持していくために、スタッフは積極的に学会･勉強会などで知識と技術の向上に努めています。また、医療の地域連携を推し進め、地域の医療水準の向上に貢献していくこと、それが患者さまにより多くの質の高い医療を提供することに繋がると確信しながら日々邁進しています。

生理検査部門は臨床検査技師15名で、心電図検査・呼吸機能検査・超音波検査・脳波検査・神経生理検査・聴力検査・採血検査など、30項目以上の検査を多岐にわたって実施しています。検査技術は日々進歩しており、スタッフも超音波検査士などの認定試験を積極的に取得し最善の検査が提供できるように心がけています。

1）心電図検査

心臓が働くときに発生するわずかな電気を波形にして記録します。不整脈・心肥大・心筋梗塞・心不全などの診断に役立ちます。患者さまは両手首・両足首と胸を出していただきベッドに寝てから手首・足首・胸に電極を装着し検査を行います。検査時間は3～5分です。この他に歩行負荷心電図・加算平均心電図などがあります。

2）血圧脈波（ＡＢＩ）検査

上腕と足首に血圧の帯（カフ）を巻き同時に心電図・心音図・脈波も測定し、血管の硬さ、つまり具合などがわかります。閉塞性動脈硬化症の早期発見に役立ちます。検査時間は10～15分です。

3）呼吸機能検査

マウスピースを口にくわえ鼻をクリップでふさいで、空気を吸ったり吐いたりします。大きく吸って速く吐くことにより、肺の容量や弾力性を測定し、レントゲン写真ではわからない肺の働きを調べます。肺気腫・間質性肺炎・気管支喘息・慢性気管支炎などの診断に役立ちます。検査時間は5～10分です。この他に機能的残気量・肺拡散能力・気管支拡張剤吸入試験などがあります。

4）25時間血圧測定検査

携帯型の血圧測定器によりあなたの1日における血圧の変動や血圧の薬の効果を25時間に渡って調べる検査です。検査中の行動・症状を把握するために簡単な行動記録メモを記入していただき、翌日装着した時間から25時間後にはずしに来院していただきます。30分～1時間おきに腕に巻いた帯（カフ）に圧力がかかりますので夜間は熟睡できない人もいます。検査にかかる時間は装着と説明で約10分です。

5）純音聴力検査

両耳に受話器を装着し、7種類の周波数が異なる大きな音やかすかな音が聞こえるたびにボタンを押していただきます。聞こえがどのくらい悪くなっているのか、何かの疾患で聞こえが悪くなったのか。このようなことに対し情報を得るために聴力検査が行われます。検査時間は10～15分です。この他に、簡易聴力・語音聴力・ＳＩＳＩ・ＯＡＥ・自記オージオ・パッチテスト・チンパノメトリー・耳小骨筋反射などがあります。

6）心臓超音波（心エコー）検査

超音波という人の耳には聞こえない非常に高い周波数の音を生体に送信し、反射してきた音の強さを明るさに変換して画像にし、実時間（リアルタイム）で心臓の動いている状態を観察します。また、心臓内の血液に色を付けて表示し、血液の流れている方向も観察します。　放射線のように被曝の心配がなく、繰り返し行っても安全な検査です。　検査時間は個人差がありますが、平均30～40分程度です。

7）トレッドミル検査

運動をしながら行う心電図検査です。安静時ではわからない心電図の変化や不整脈、血圧の変化を見て、運動中の心臓の状態を調べます。胸に心電図の電極(シール)、腕に血圧計を取り付けた状態で、回転するベルトの上を約5～10分程度歩き続けて測定します。3分毎にベルトの速度と傾斜を上げて運動量を増やしていき、目標の心拍数(年齢により異なります)に達するまで続けます。ただし、胸に圧迫感や痛みなどの症状が起きた場合、足の疲れや息切れなどにより運動についていけなくなった場合、心電図の変化が認められた場合、検査を途中で止める事があります。検査の準備から検査終了まで約30分です。

8）ホルター心電図検査

この検査は携帯型の心電図記録器により、あなたの心電図を24時間に渡って調べるものです。これはあなたの体からの電気信号を拾って記録するもので、器械から電気が流れたりすることはありませんので安心して下さい。上下別々の着替えやすい服装で来院下さい。検査中の行動・症状の把握のために簡単な行動記録メモを記入してきていただきます。症状が出た場合は器械についているボタンを押し、症状の内容をメモに記録してきて下さい。検査にかかる時間は装着と説明で15～20分くらいです。

9）脳波検査

脳波検査は頭皮・耳・顔・手にそれぞれ電極をつけ、脳の細胞から出るごく弱い電磁信号を波形にして、脳波計で記録する検査です。こちらから患者さまに電気を流したりする検査ではなく、痛みや副作用はありませんのでご安心ください。検査時間は約1時間かかります。

10）神経伝導検査

神経を皮膚の上から電気で刺激して、その伝わる速さ・大きさを計測します。神経を刺激するため、ピクピク感・痛み・違和感を覚えるかもしれません。電気に対する感じ方は人それぞれですが、体に害はないので心配ありません。他にも体性感覚誘発電位（SEP）・短潜時SEP（SSEP）・聴性脳幹反応（ABR）・筋電図（EMG）などがあります。検査時間は概ね30～1時間程度です。

　病理検査室の主な業務は組織診断、細胞診断、病理解剖です。病理医1名と臨床検査技師6名によりこれらの検査が行われています。

1）組織診断

　手術や内視鏡検査などで採取された臓器から必要な部分を切り出し、顕微鏡で観察が可能なように処理した後、病理医により顕微鏡で観察され組織診断が行われます。組織診断の結果は患者さまを診察する医師に送られて、その後の手術の術式や治療方針などが決定されます。

2）細胞診断

　細胞診断は体のあらゆる部分から細胞を採取して、良悪の判定や感染症の有無などを判定する検査です。ガンの早期発見に役立ち、比較的簡単に検査材料を採取できるため繰り返し行うことができ、治療効果判定や経過観察にも用いられています。

細胞診断の対象となる検体の一部

1. 子宮から採取されたもの（子宮ガン検診の対象）
2. 喀痰（肺ガン検診の対象）
3. 尿
4. 乳腺や甲状腺などのしこりの部分に針を刺して得られたもの

角化型扁平上皮癌	非角化型扁平上皮癌
小細胞癌	腺癌

3）病理解剖

　不幸にして亡くなられた患者さまのご遺体を、病状（死因）や生前に行った検査や治療効果の判定、病状の進行度、診断し得なかった病状を見つけることを目的に、ご遺族の了承を得た上で行います。解剖は病理医が行い、臨床検査技師が介助にあたります。解剖で得られた所見は主治医や病理医などを交えて検討会を開き、今後の医学の発展と進歩に役立てています。

血液は体内で酸素や栄養を運び、出血を止めるなど重要な働きを持っています。輸血療法は、ケガ・手術での出血や病気で貧血状態の場合に足りない成分を補充する、最も身近な臓器移植であり、現代の医療においては欠かすことのできない治療の一つです。

輸血検査室では臨床検査技師4名（日本輸血細胞治療学会認定　認定輸血検査技師3名）により、血液型検査・輸血検査と血液製剤管理を、また手術時に使用する患者さまの自己血の採取・分離調整・保管を行っております。また、院内輸血療法委員会の事務局を担当し、いろいろな情報の提供を行っています。

２００７年11月より、従来の研究室業務と輸血検査・血液製剤管理を加えた業務を統合し、より安全で適正な輸血が行われるよう業務の一元化を図りました。　

１）輸血関連検査

輸血検査室開設に伴って、全自動輸血検査機器を導入しました。
ABO・Rｈ式血液型検査をはじめ、不規則性抗体の有無、交差適合試験を行います。
その他、直接クームス・間接クームス試験なども行います。

２）輸血用血液製剤の管理

24時間体制で血液製剤の温度管理を行い品質を保持し、極力無駄なく適正使用を行います。また、輸血同意書の管理、副作用情報の管理も行います。

３）自己血の管理

待機的手術において、事前に患者さまから血液を採取し、赤血球と血漿に分離後別々に保管し手術に備えます。手術時、必要な製剤のみの使用が可能となっています。また、心臓血管外科手術では手術室で自己血成分採取を行い、必要な製剤だけを術中に調整し輸血することが可能です。

４）その他の業務

末梢血幹細胞移植に際しての細胞採取・細胞調整、難治性潰瘍性大腸炎に対する白血球除去療法、多血症や薬剤無効性肝炎の患者さまを対象にした瀉血（しゃけつ）療法を行っております。

研究室では診断・治療に関する免疫療法の細胞培養業務や関連業務を実施しています。また、院内感染対策委員会および院内感染対策チームに関連する細菌学的検査や、ルーチン検査とは別に院内感染対策に関連する感染対策機器や消毒薬効果検討などの検査も実施しています。

　検体検査室は病院とクリニックの2箇所で検体検査を実施し、救急からの緊急検査、外来の至急検査、病棟からの検査に対応しております。病院検査室は1日平均７００患者、約１１，０００テストの検査を２４時間体制で実施、クリニック検査室は病院検査室のサテライト的な役割で、一日に２００患者ほどの検体を検査しております。検体検査では、以前は結果が出るまでに数日の時間を要した項目も、迅速検査キットが開発され短時間で結果をお届け出来るようになってきました。新しく開発された検査の導入も他のセクションと協力し検討を行っており、診療側のニーズに合った正確なデータをより早くお届けすることに力を注いでおります。検体検査室の１２名の検査技師、２名の援助スタッフはともに手稲渓仁会医療センターの救急医療、専門医療の一助となるべく日々努力研鑽をしており、今後も検体検査部門の活性化と効率化を図って行きたいと考えております。

細菌検査室では、全自動細菌検査装置としてバイテック２XLブルー、全自動血液培養装置としてバクテアラート３Dを導入し、検査の自動化により迅速に、そして精度の高い検査結果を臨床医に報告していきたいと考えております。３名の技師が日々研修に励み、院内の他部署との連携を図りつつ、よりよい検査をすすめてまいりたいと考えております。