●「渓仁会グループ広報誌」
ISO推進活動
ISO推進活動状況
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法人初のISO9001「品質マネジメントシステム」審査登録施設 ISO14001マルチサイト審査登録施設 札幌西円山病院 |
| 品質・環境マネジメントシステムの概要 |
| 施設規模 | 許可病床数 869床
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| 審査登録年月日 | ■QMS審査登録月日 2001年1月4日 ■EMS審査登録月日 2004年1月14日 |
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| 登録番号・ 適用規格 |
■QMS JSAQ1001 (JISQ9001:2000,ISO9001:2000) ■EMS JSAE768 (JISQ14001:2004,ISO14001:2004) |
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| 審査登録機関 | 財団法人 日本規格協会 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 内部監査員数 | ■QMS 66名 ■EMS 29名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部審査実績 | QMS
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EMS
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QMS・EMS
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| 効果的な内部監査活動 |
| 現在、当院では67名(QMS/EMS実人計)の内部監査員が活動を行っており、自ら決めた仕事のルールが各部署で標準化され、かつ実践されているかなど、年2回定期的にチェックする場面を設けております。監査にあたっては、監査員は他部署の評価を行うことになりますので、事前に当該部署の業務プロセス、業務標準を熟知したうえで監査に臨みます。これにより客観的視点から他部署の業務を考察することができ、監査する側もされる側もシステムの維持・向上に相乗効果が得られます。また、問題点に関しては改善に向けての原因分析、再発防止活動がそれぞれ展開されますので、業務標準が更にスパイラルアップされることになります。 本監査制度は、ISOの命ともいえ、規格要求事項の一つであり、これまでの医療活動では大変画期的な活動で改善への効果が期待できることになりますが、惰性的でつまらない監査に終わってしまうとその効果は半減してしまいます。よって、監査員はその監査技術を高めるための学習と研修を積んでスキルアップを図る必要があることは言うまでもありません。 |
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| 【札幌西円山病院の内部監査体系】 |
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| ISO9001審査登録による効果と当院のQMS体系 |
| ■審査登録前 | |
| ・部署間の業務標準にムラが多く、慣習的業務の遂行 ・部署で構築された業務標準が乱立し、院内的に認知されない ・個人の資質や経験に依存し、人が変わるとシステムも変わるという不安定な環境 ・忙しい大変だ….と標準化の整備になかなか着手できない |
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| ■審査登録後 | |
| ・標準化（文書化）された標準作業の確立と院内的認知 ・経験者（個人）に依存しないシステムの定着 ・仕事の進め方の５Ｓ（整理、整頓、清掃、清潔、躾）の実践 ・国際標準であるマネジメントツールの効果的運用が可能となる ・ＰＤＣＡサイクルを絶え間なく廻すことにより経営効率が上がる ・職員のモラルの向上 |
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| インタビュー | ＩＳＯ管理責任者 |
| ■審査登録時に苦労されたことは？ |
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| １９９９年１０月に理事長より受審が宣言され、予定通り１年の準備期間で審査登録に漕ぎつけました。当時は医療業種の前例も僅かで、当法人の先陣を切っての受審だったので苦労しました。また、ＩＳＯの適用規格も１９９４年版で製造業種向けの要求事項ということもあり読み替えに苦労しました。しかし、医療業種の経験豊富なコンサルタントやオプション審査（予備審査）のお陰で幾多の不安を解消しながら登録審査を迎えました。ただ、この時期は忙しくて殆ど家にいませんでしたので、家族には辛い想いをさせてしまいました。（ススキノに行く頻度も激減しました：笑） |
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| ■審査登録機関はどういった基準で決めましたか？ | ||
| 当法人は財団法人日本規格協会を指定しております。過去の医療業種への審査実績と何よりも老舗審査機関としての信頼性から採用したのだと思います。かつて数回の審査を受けておりますが、各審査員の技術的水準は極めて評価できる内容のものでした。 |
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| ■審査の頻度は？ | ||
| 冒頭の品質・環境マネジメントシステムの概要「外部審査実績」のとおり、登録後は最低年１回の維持審査が外部審査機関（日本規格協会）により行われ、３年目に更新審査を行います。当院ではＱＭＳの更新審査を２００３年１０月に完了しております。また、内部監査制度もＩＳＯの規格要求ですので、自己セルフチェックと位置づけ内部品質・環境監査を別に各年１～２回実施しております。 |
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| ■ＩＳＯ導入後の効果について？ | ||
| 費用対効果という点で同業者からよく質問を受けます。とりわけ、病院機能評価（(財)日本医療機能評価機構による第三者評価）の認定病院の方は、改善活動の継続性というメリットからＩＳＯ審査登録に高い関心をもたれているようです。環境とは異なり医療の質（ＱＭＳ）においては効果の測定が非常に難しいです。正直、導入前後で事故報告書の件数が減ったと言い難いのは事実です。 |
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